Cercetări medicale și diagnostice

Electromiografie (EMG)

Electromiografia (EMG) este o metodă modernă pentru diagnosticarea activității țesutului muscular. Tehnica folosită pentru a determina abilitățile funcționale ale nervilor, mușchilor și țesuturilor moi. Cu ajutorul EMG, gradul de deteriorare după traumatism este diagnosticat sau se determină dinamica tratamentului îndelungat al țesutului muscular.

Esența metodei

Electromiografia este o metodă de cercetare care determină localizarea posibilelor pagube. Dacă focarele de inflamație se află în țesuturile moi, nu se efectuează diagnostice cu raze X: EMG arată severitatea bolii, trăsăturile caracteristice ale afectării țesutului muscular și a nervilor periferici.

Pentru aparatul de diagnosticare utilizat - electromiograf. Dispozitivul este format dintr-un sistem informatic complet capabil să înregistreze anumite semnale (biopotențiale) ale țesutului muscular. Folosind dispozitivul, are loc amplificarea biopotențială, care permite determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor moi fără o intervenție chirurgicală de diagnostic.

Diodele sunt conectate la sistemul informatic, care înregistrează abateri de la normă. Cu ajutorul aparatului, semnalul este amplificat, iar pe ecran este afișată o imagine care afișează starea țesutului muscular și a nervilor periferici din regiunea corpului investigat. Dispozitivele moderne afișează imaginea direct pe monitor, în timp ce electromiograma generației vechi surprinde impulsurile primite pe hârtie.

În timpul funcționării normale, se creează un anumit impuls al mușchilor - schimbarea impulsului (abaterea de la normă) este cea care fixează dispozitivul în timpul diagnosticării. Medicul analizează imaginea rezultată, ceea ce vă permite să identificați deteriorarea și patologia mușchilor sau nervilor.

Varietate de EMG

Dispozitivele moderne diferă în funcție de tipurile de diode de debit: gama de astfel de piese determină precizia rezultatelor obținute. Se folosesc 2 tipuri de dispozitive pentru examinare la suprafață și local. Diagnosticul global este un mod non-invaziv (fără contact) și vă permite să vedeți activitatea țesutului muscular într-o zonă mare a corpului. Acest tip de diagnostic este utilizat în cazurile în care cauza durerii sau a leziunilor din interiorul mușchilor nu este cunoscută. Examinarea unei zone vaste ne permite să urmărim dinamica în tratamentul bolilor cronice.

EMG local se realizează folosind metoda de contact: electrodul este introdus direct în partea de testare. Pre-secțiunea corpului este anesteziată și tratată cu dezinfectanți. Este un electrod cu ac subțire care face o puncție minimă. Tehnica invazivă este potrivită pentru examinarea unei porțiuni mici de țesut muscular.

Alegerea metodei depinde de prescripția medicului. Indicațiile pentru EMG sunt plângeri ale pacienților, leziuni și răni care afectează mersul și mobilitatea unei persoane. În unele cazuri, pentru diagnosticul exact al problemei, 2 tipuri de EMG sunt atribuite simultan: local și global.

Fezabilitatea EMG

O procedură sigură este utilizată pentru a examina un pacient care suferă de dureri musculare. EMG este utilizat ca o procedură independentă sau auxiliară. Slăbiciunea musculară și crampele sunt o cauză comună a contactării unui specialist.

Dacă nu există simptome suplimentare la pacient, medicul prescrie o procedură sigură și simplă. EMG este indicat copiilor și persoanelor în vârstă cărora le este greu să se miște. Se recomandă efectuarea electromiografiei înaintea competiției sau a efortului fizic greu.

Indicații pentru procedură

Indicația directă pentru EMG este sindromul durerii. Durerea musculară bruscă sau frecventă este un semn alarmant la care ar trebui să se răspundă imediat. Durerea musculară intensă și răsucirea musculară necesită o examinare suplimentară a țesutului muscular. Cu ajutorul procedurii EMG, se confirmă diagnosticul: miastenia gravis, miocloniul sau scleroza amiotrofică. Electromiografia este prescrisă pentru polimitoză suspectată.

Este recomandabil să diagnosticați mușchii în cazul pierderii tonusului (distonie) sau după rănirea nervilor periferici. Deteriorarea sistemului nervos central, a creierului sau a măduvei spinării este motivul unei examinări complete a țesutului muscular folosind EMG.

Diagnosticul este prescris odată cu introducerea diodelor pentru scleroza multiplă suspectată, pentru botulism, după suferirea poliomielitei. În neuropatia nervului facial sau a sindromului de tunel, se folosește electromiografia invazivă. Numirea directă a procedurii sunt boli: hernie vertebrală sau tremor. Pentru introducerea în siguranță a Botox, se folosește pre-EMG.

Pacientului i se atribuie numărul necesar de proceduri care nu dăunează țesuturilor vecine. Prima examinare are loc în faza inițială a diagnosticului înainte de tratament. În timpul terapiei, EMG se efectuează în mod repetat. Pentru prevenirea electromiografiei se folosește la adulți și copii.

Contraindicații directe

În total, electromiografia este o procedură sigură, care este prescrisă pacienților de diferite categorii de sex și vârstă. Harm EMG nu provoacă. Senzațiile dureroase în timpul introducerii diodelor sunt îndepărtate cu ajutorul anestezicelor locale. Procedura este permisă diagnosticarea chiar a copiilor cu probleme musculare.

Contraindicații ale procedurii:

  • boli infecțioase cu simptome pronunțate;
  • boli cronice necomunicabile;
  • epilepsie;
  • o boală a sistemului nervos central care poate interfera cu examinarea țesutului muscular;
  • tulburări mintale (o procedură invazivă este îndeplinită în mod special pentru pacienții cu dizabilități mentale);
  • insuficiență cardiacă acută;
  • angina pectorala;
  • prezența unui electrostimulator;
  • boli ale pielii.

În cele mai multe cazuri, contraindicațiile se referă la procedura acului. Metoda nu este atribuită pacienților cu boli care sunt transmise prin sânge - SIDA, boli infecțioase, hepatită. Pentru persoanele cu probleme de coagulare a sângelui, EMG nu este de dorit.

Inserarea acului are loc cu sângerare minimă, dar o procedură simplă poate fi o problemă pentru persoanele cu tulburare de trombocite. Hemofilia este o contraindicație directă pentru diagnosticul invaziv. Un prag de durere individual este o contraindicație pentru EMG.

Posibile complicații

EMG este o metodă sigură de investigare. Precauțiile se referă la vindecarea rănilor, care se formează la locul introducerii diodei. Hematomul format la locul puncției durează 10-15 zile. Pielea nu are nevoie de tratament suplimentar după puncție.

Dacă un EMG este prescris împreună cu alte proceduri, medicul vă informează despre limitările și precauțiile după procedură. În plus, este prescrisă electroneuromiegrafia, ceea ce vă permite să evaluați pe deplin gradul de deteriorare.

Contraindicațiile pentru metoda de diagnosticare suplimentară sunt aceleași ca pentru electromiografie.

Pregătirea pentru EMG

În pregătirea îndelungată a EMG nu are nevoie. Înainte de numirea procedurii, sunt luate în considerare specificul implementării acesteia: înainte de electromiografie, medicamentele psihotrope sau medicamentele care afectează funcția sistemului nervos sunt oprite. Înainte de începerea procedurii (cu câteva ore înainte de EMG), nu trebuie să mănânce mâncare sau să bea băuturi energetice. Sunt excluse cofeina, ciocolata și ceaiul.

Dacă în timpul tratamentului, pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui, înainte de procedură, trebuie să vă consultați suplimentar cu medicul dumneavoastră. Orice contraindicații luate în considerare înainte de începerea diagnosticului. EMG este realizat în prezența părinților pentru copiii mici.

Etapele procedurii

Procedura se desfășoară în regim intern și ambulatoriu. În timpul unui EMG, pacientul trebuie să fie în condiții confortabile (stând, stând în picioare sau culcat). Înainte de tehnica invazivă, zona pielii prin care este introdusă dioda este tratată cu un agent antibacterian. Folosit pentru tratamentul antisepticelor. Personalul sanitar introduce o diodă și o rezolvă pentru diagnosticarea ulterioară.

În timpul procedurii, pacientul prezintă un mic disconfort - în felul acesta diodele citesc pulsurile de țesut muscular. La începutul electromiografiei, potențialul mușchilor este citit într-un mod relaxat: aceste date vor sta la baza studierii tonusului muscular. În a doua etapă a procedurii, pacientul trebuie să încordeze mușchii: pulsurile sunt reluate.

Rezultatele obținute

Rezultatele obținute sunt un instantaneu (imagine electronică). Prima stare a țesutului muscular este evaluată de un specialist care efectuează diagnosticul. Pe baza opiniei sale, medicul curant face un diagnostic precis și prescrie un tratament eficient.

Pacientul însuși nu descifrează rezultatele electromiografiei. Diagnosticul nu este angajat în numirea unei terapii suplimentare: el evaluează starea mușchilor și nervilor localizați în partea studiată a corpului.

Electromiograma arată ca o imagine a cardiogramei. Este format din oscilații: amplitudinea oscilațiilor este determinată de starea țesutului muscular uman. Înălțimea și frecvența oscilațiilor sunt importante pentru diagnostic.

Interpretarea rezultatelor

Decodarea instantaneei începe cu o analiză a oscilațiilor de amplitudine. În mod normal (date medii), mărimea oscilațiilor este cuprinsă între 100 și 150 µV. Reducerea maximă stabilește rata la 3000 µV. Valoarea indicatorilor este determinată de vârsta pacientului, tonul muscular al corpului și stilul de viață. Rezultatele pot fi distorsionate de o grăsime corporală mare (pacienți cu obezitate). Coagularea slabă a sângelui afectează rezultatele obținute prin diode.

Amplitudinea redusă indică boli musculare. Scorurile sunt mai mici, cu atât gradul de neglijare a patologiei este mai greu. În faza inițială, amplitudinea este redusă la 500 μV, iar apoi la 20 μV - în astfel de cazuri, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. Pe EMG-ul local, indicatorii pot rămâne la rata maximă (pentru astfel de cazuri este recomandat să se efectueze examene suplimentare).

Oscilațiile rare indică patologii toxice sau ereditare. În același timp, potențialele de polifază sunt fixate pe electromiografia locală. Cu un număr mare de fibre moarte, activitatea musculară este absentă. O creștere a amplitudinii (undele ascuțite) indică amiotrofie. Odată cu dezvoltarea miasteniei, amplitudinea scade (după stimularea musculară). Activitatea scăzută (amplitudine mică) în momentul încărcării indică dezvoltarea sindromului miotonic.

Urmărește videoclipul: Electromiografie - EMG - clinica Neuroaxis (Martie 2020).

Loading...