Boală

Tratamentul infecției cu enterovirus

Tratamentul infecției cu enterovirus este un complex de măsuri terapeutice menite să reducă efectele toxice asupra organismului uman și să amelioreze cursul bolii. Infecția cu enterovirus are peste 100 de soiuri și este una dintre cele mai frecvente pe Pământ. Una dintre caracteristicile impactului său asupra organismului uman este că contactul cu virusul nu determină producerea de anticorpi specifici, excluzând dobândirea imunității și imposibilitatea creării de vaccinuri preventive împotriva enterovirusurilor. În plus, nu a fost dezvoltat un tratament antiviral specific pentru enterovirusuri. Cu toate acestea, umanitatea face față cu succes, iar recuperarea cu succes după un enterovirus este mai probabil norma decât o excepție.

Caracteristicile tratamentului infecției

Standardele de tratament pentru infecția cu enterovirus includ mai multe domenii. Terapia simptomatică este dezvoltată în principal pentru pacient. Manifestările externe ale enterovirusului pot fi diverse din punct de vedere clinic, iar unele dintre ele pot provoca daune grave sănătății. De exemplu, diareea duce la deshidratarea și îngroșarea sângelui, temperatura ridicată contribuie la distrugerea anticorpilor produși de sistemul imunitar, ceea ce îngreunează o persoană să lupte cu virusul și să se recupereze. În acest scop, medicul, în primul rând, va prescrie pacientului medicamente antipiretice și soluții saline pentru administrare orală, pentru a înlocui pierderile de electroliți și lichidele corporale în timpul diareei. Dacă pe fondul unei leziuni generale a corpului, o infecție secundară se alătură, de exemplu, o infecție cronică este exacerbată, terapia antibacteriană trebuie recomandată pacientului.

A doua parte complexă a terapiei împotriva enterovirusului este prescrierea medicamentelor adsorbante care promovează eliminarea toxinelor din organism, care se acumulează pe parcursul vieții virusului.

Astăzi terapia etiotropă pentru infecția cu enterovirus nu există, dar terapia imunomodulantă este utilizată activ în tratament, pentru a activa propria imunitate pentru a combate enterovirusul.

În plus, dacă boala ia forme severe, de exemplu, apar leziuni ale inimii sau creierului, la programul de tratament se adaugă mai multe medicamente specifice (hormoni, cardioprotectori și altele).

În funcție de gravitatea bolii, tratamentul poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital. Adesea întreaga perioadă a bolii pe care pacientul o petrece acasă. Spitalizarea în spital este adecvată atât pentru nou-născuți, cât și pentru persoanele cu boli severe.

Medicamentele care sunt cel mai des utilizate în timpul tratamentului infecției cu enterovirus sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Denumirea comercialăIngredient activGrup farmaceutic
AmiksinTirolonimunostimulante
AnaferonAnticorpi pentru interferonul gamma umanhomeopatie
viferonInterferon alfa-2 recombinant uman, acetat de tocoferolAgenți antivirali, imunomodulatori și anti-proliferativi
GenferonAlfa-2 interferon recombinant umanMedicamente antivirale și antibacteriene
izoprinozinPranobex inosinicAntivirale de uz sistemic
KagocelKagocelSubstanțe antimicrobiene, antivirale, imunostimulatoare și radioprotectoare
KipferonProteină plasmatică (care conține imunoglobuline G, A și M), interferon alfa-2 recombinant umanMedicamente antivirale, imunomodulatoare și antiinflamatoare
klatsidclaritromicinăAgenți antimicrobieni
Unguent oxolinicoxolineAgenți antimicrobieni, antivirali
PolisorbDioxid de siliciu foarte dispersatchelatori
SmectadiosmectiteMedicamente antidiareice, enterosorbente
SuprakscefiximeAntibiotice cefalosporine
Flemoxin SolutabamoxicilinăAntibioticele beta-lactamice, agenți antimicrobieni
fukortsinFukortsină, acid boric, fenolAntiseptice, dezinfectante
tsikloferonAcridon Acid Aceticimunostimulante
EnterolSaccharomyces de Boulard CNCM I-745Medicamente antidiareice
enterosgelAcid metilsilicic hidrogelchelatori
ErgoferonAnticorpii împotriva interferonului gamma uman sunt purificați prin afinitate: un amestec de diluții homeopate C12, C3 0 și C 50Remedii homeopate

Tratamentul simptomatic al enterovirusului

Simptomatologia bolii este foarte extinsă, poate fi similară cu tulburările intestinale, gripa, răceala și alte boli. Persoana afectată are febră - acesta este unul dintre primele simptome ale infecției. O creștere a temperaturii este adesea însoțită de o durere de cap. Dacă temperatura atinge valori subfebrile, nu se recomandă doborârea ei - acesta este un indicator al luptei organismului cu enterovirusul, ceea ce are ca rezultat temperatura. Dacă temperatura crește mai mult de 38,5 grade, este necesar să folosiți medicamente antipiretice.

Pediatrii cu medicamente antipiretice folosesc ibuprofen și paracetamol, deoarece sunt cele mai sigure din grupul de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) pentru organismul unui copil. De preferință, sugarii li se administrează supozitoare pentru administrare rectală.

Ibuprofenul, Ibufenul - au o acțiune mai prelungită. Toate medicamentele din grupul AINS, inclusiv paracetamolul și ibuprofenul, sunt contraindicate.

AINS nu sunt atribuite persoanelor:

  • cu intoleranță la substanța activă;
  • cu alergii;
  • pentru boli de sânge;
  • cu insuficiență renală și hepatică;
  • cu ulcere ale stomacului și intestinelor;
  • copii sub trei luni.

Copiii cu vârsta sub 12 ani ar trebui să li se administreze, de preferință, sub formă de suspensii sau siropuri, în timp ce copiii peste 12 ani și adulții pot lua tableta sub formă de comprimat.

Preparatele sub formă de siropuri, tablete masticabile, amestecuri și suspensii acționează cel mai rapid. Lumânările dau rezultatul după aproximativ 40-50 de minute.

Medicamentele din grupa acidului acetilsalicilic sunt interzise să fie prescrise copiilor sub 12 ani, deoarece pot provoca o complicație periculoasă sub forma sindromului Ray, care se dezvoltă ca urmare a efectului combinat al infecției virale și aspirinei asupra organismului, provocând leziuni grave asupra ficatului și dezvoltării edemului creierului.

Antiinflamatorii și calmante sunt luate sub formă de suspensii, pulberi solubile, tablete, iar în cazurile în care temperatura este foarte ridicată sau durere prea mare, puteți fi injectat intramuscular.

Nasul curgător și congestia nazală sunt semne ale unei forme catarrale a bolii. Puteți scăpa de ele cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare și spray-urilor nazale - Galazolin, For Dynos și Rinonorm pot fi prescrise copiilor mici. Nazol baby și Nazivit pot fi utilizate la copii până la un an. Pentru adulți există o selecție mare de picături vasoconstrictoare pe bază de xilometazolină, oximetazolină, nazazolină - For, naftitină, Tizin, Otrivin.

Greața, vărsăturile, tulburările de scaun (forma intestinală) necesită utilizarea sorbentilor - copiii și adulții li se prescriu Polysorb, Enterosgel, Smekta. Dacă există arsuri la stomac, puteți lua Almagel sau Enterol.

Atunci când apar semne de conjunctivită hemoragică, pe fondul terapiei antivirale generale, pacientului i se prescriu picături antialergice, de exemplu, Lekrolin, Allergodil - ajută la reducerea senzației de mâncărime și arsură în ochi, reduc oarecum secreția de lichid seros sau purulent-seros. Ochii spălați cu picături Okomistin sau Vitabact.

Un alt semn al prezenței infecției cu enterovirus în organism este o erupție pe corp și membranele mucoase din gură. Erupția este destul de specifică sub formă de erupții papulare mici sau blistere care pot acoperi palmele, picioarele, abdomenul, spatele, fața, picioarele și brațele. Mângâie rar, dar totuși generează disconfort persoanei afectate. De obicei, erupția cutanată dispare la câteva zile după prima apariție și nu necesită tratament specific. Dacă bulele sunt deschise, este necesar să se efectueze un tratament antiseptic al elementelor deschise cu o soluție de Fucorcin, pentru a preveni infecția bacteriană. Tratamentul antiseptic accelerează procesul de vindecare a rănilor și reduce probabilitatea de infecție în ele.

Leziunile sub formă de bule, localizate în gât, pe palat și pe amigdale, pot fi tratate cu Miramistin sau cu o soluție apoasă de clorhexidină. Dacă aveți dureri în gât, puteți recomanda sprayuri Tatum Verde sau pastile Strepsils. După câteva zile, ulcerele vor rămâne în locul veziculelor, care se vindecă rapid și fără urmă.

Terapia de detoxifiere

Măsurile de detoxifiere sunt utilizate pentru a excreta substanțele toxice din organism și activitatea vitală a virusurilor și pentru a trata sindromul de intoxicație a organismului. În acest scop, este necesară creșterea hidratării organismului, adică pacientului i se recomandă să bea o cantitate frecventă, ceea ce duce la o creștere a diurezei. Cele mai multe toxine și produse reziduale ale virusului sunt excretate în urină.

A lua medicamente adsorbante este un alt mod de a reduce concentrația de toxine din organism. Printre ele se numără Enterosgel, Smekta, Polysorb și Polyphelan, care sunt permise pentru utilizare chiar și pentru sugari, femei însărcinate și mame care alăptează. În acest caz, toxinele sunt eliminate din organism de către intestine.

Din cauza stării de intoxicație, persoana afectată dezvoltă deseori tulburări digestive și producerea de enzime. Pentru digestia alimentară normală, sunt prescrise preparate enzimatice, de exemplu, Creon, Pancreatină. Acestea nu trebuie luate la pancreatită acută sau la exacerbarea formei cronice de pancreatită. Restaurarea microflorei intestinale are loc datorită aportului de preparate probiotice speciale, cum ar fi Normobact, Bifiform, Maxilak în formele de copil și vârstă.

Într-un cadru spitalicesc, copiilor și adulților cu afecțiuni severe li se poate administra oxigenoterapie sau transfuzii de substituție sanguină pentru a-și normaliza starea.

Durata administrării medicamentelor de detoxifiere durează de la câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de severitatea cursului bolii enterovirusului. Durata tratamentului de detoxifiere poate fi de până la 3 săptămâni.

Terapie imunomodulatoare

Interferonii - un grup de compuși care este produs de celulele corpului în contact cu virusul, chiar la începutul leziunii. Ele cresc rezistența celulelor la infecție. Preparatele alfa-interferonilor de tip natural și recombinant sunt adesea prescrise pentru a crește eficacitatea propriului răspuns imun al organismului la expunerea virală. Acest grup de medicamente include Viferon, Genferon, Kipferon.

Măsuri terapeutice pentru formele severe ale bolii

Dacă o persoană se îmbolnăvește de o formă severă de infecție cu enterovirus și există o probabilitate de complicații periculoase, atunci ar trebui să fie tratată într-un spital. Medicul curant descrie schema generală de tratament pentru un anumit caz, ținând cont de toate procesele patologice din organism.

Terapia patogenetică a meningitei enterovirale presupune administrarea de "Prednisolon" timp de 5-7 zile. Pacienții sunt neapărat izolați timp de 14 zile.

Sunt de asemenea utilizate analgezice, sedative și antiemetice, precum și antiinflamatoare nesteroidiene.
terapie diuretică pentru eliminarea excesului de lichid din organism și tratament simptomatic.

Hepatita enterovirus este formată pe fundalul unei leziuni a corpului prin enterovirusuri din genurile Koksaki și ECHO. Manifestările clinice ale afectării hepatice prin enterovirusuri pot apărea atât în ​​forme anicterice șterse, cât și cu moartea masivă a celulelor hepatice și moartea. Tratamentul are loc doar în spital. I se prescriu hepatoprotectori (Gepabene, Karsil, Levasil), precum și detoxifiere și terapie simptomatică.

Paraliza acută în enterovirus necesită, pe lângă terapia generală antivirală, dezinfectarea și întărirea, numirea terapiei fizice și a masajului. Cazurile severe de paralizie sunt fatale, în special la copii, astfel încât, dacă este necesar, sunt prescrise măsuri de reanimare de urgență pacienților. În plus, pacientului i se recomandă terapie nootropă și medicamentele vasoactive sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul și conducerea fibrelor nervoase, pentru a normaliza circulația sângelui. Complexele de vitamine sunt administrate pacientului în paralel cu tratamentul principal.

Pentru a restabili sensibilitatea și capacitatea de a se deplasa după paralizia enterovirală acută, pacientul i se întocmește un program de reabilitare, în care terapia fizică, masajul și terapia fizică sunt utilizate în mod activ.

Miocardita și pericardita sunt procese inflamatorii ale inimii și pericardului. Tratamentul se realizează cu corticosteroizi, precum și medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace, diuretic și medicamente simptomatice. În cazuri grave de urgență, se efectuează reanimarea.

Medicină populară împotriva enterovirusului

Tratamentul bolii cu remedii populare este permis numai în cazurile în care are o formă ușoară și are un efect simptomatic. Rețetele populare sunt mai mult ca un ajutor suplimentar pentru organism în combaterea simptomelor bolii, dar nu terapia principală. De exemplu, în prezența afecțiunilor intestinale și a constipației, puteți lua apă de orez. Pentru prepararea sa, se ia orez din orice soi, trebuie clătit, după care produsul este introdus într-o cratiță cu apă și gătit până la jumătate fiert sau până gata. Lichidul este scurs, răcit și o jumătate de pahar se bea de trei ori pe zi. Apa lipicioasă și ușor vâscoasă are un efect de legare, ajută la combaterea diareei, leagă toxinele din intestine și le îndepărtează.

Din mușețel și mămăligă se prepară decocturi de proprietăți antipiretice și antiinflamatorii: 1 lingură cu un deal de o lingură de flori din fiecare specie se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă o jumătate de oră. Decoctul pregătit pe bază de plante este răcit, filtrat și băut de 3-4 ori pe zi înainte de mese, cu o jumătate de pahar.

Kalina - cunoscut în remediul medicinii populare împotriva inflamației și căldurii. Compoturile vibratorii și decocturile normalizează munca intestinelor și a inimii, ameliorează febra. La un litru de apă pură se iau 250 de grame de fructe de pădure, se fierb 10 minute, se filtrează, se adaugă trei linguri de miere. Într-o a treia cană se bea în timpul zilei de 3 ori. Inflorescențele de viburn pot face față și bolii - inflorescențele uscate în cantitatea de o lingură se toarnă apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Ca expectorant, beau de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar. Instrumentul ajută la forma respiratorie a infecției cu enterovirus.

Ridichea are proprietățile de a stimula și întări imunitatea. În curățat și tăiat în jumătate, ridiche taie partea interioară, lăsând o adâncitură. Mierea se toarnă în ea, a doua jumătate este acoperită deasupra, insistă 4 ore într-un loc cald. Sucul, care în același timp iese în evidență, este turnat și luat oral de linguriță de trei ori pe zi.Este imposibil să luați acest medicament pentru o lungă perioadă de timp - de obicei dă un rezultat vizibil în 4-6 zile și este oprit.

Grija pentru un infectat: ceea ce aveți nevoie pentru a recupera

Tratamentul unei infecții cu enterovirus necesită o combinație a celor trei factori - băuturi abundente, o dietă strictă și repaus la pat. De fapt, primul ajutor pentru pacient începe cu aceste trei principii chiar înainte de a ajunge la medic. În timpul zilei, se recomandă să bea cel puțin 2 litri de soluții de glucoză-sare, pentru copiii sub 2 ani, 50-100 ml după fiecare scaun; copii de la 2 la 10 ani - 100-200 ml după fiecare scaun; Copii peste 10 ani - la fel de lichizi pe cât doresc să bea. Este de dorit ca bebelușii să alăpteze să alăpteze deseori - laptele matern pentru ei este atât băut, cât și hrană, oferind forță pentru a lupta împotriva bolii și un set de componente imune necesare.

Cerințele dietetice sunt aceleași pentru copii și adulți - orice aliment care este greu de digerat, alimente care promovează formarea de gaze în intestine, precum și orice produse care provoacă apetit crescut este interzis. Pâinea, patiseria, cofetăria, carnea grasă și peștele, produsele lactate și laptele acru, legumele proaspete, fructele, fructele de pădure, ciupercile, cafeaua, ceaiul tare, conservele, muraturile, afumatul, picantele, gustările sărate, mâncărurile prăjite și picante, sunt excluse din dietă. ouăle. Toate alimentele trebuie digerate ușor și măcinate, semilichide. Legumele și fructele trebuie consumate, dar numai coapte sau gătite în apă. Aceasta implică o dietă fracționată, de 5-6 ori pe zi, în porții mici.

Pentru cei cu simptome intestinale în primele zile sunt deosebit de acute, este permis să urmați o dietă care vizează normalizarea tractului gastro-intestinal și să asigure aportul necesar de nutrienți în organism în timpul digestiei afectate. Prin urmare, produsele care provoacă procese putrefactive și de fermentare, îmbunătățesc peristaltismul (contracția pereților) a intestinelor și promovează secreția crescută de suc gastric sunt excluse din dietă.

Odihna la pat - cu asta, poate, totul este clar. Nu pot fi admise activități fizice, plimbări, călătorii în primele zile ale bolii. Organismul trebuie să maximizeze acumularea de forțe pentru combaterea virusului. Copiii nu ar trebui să participe la grădiniță sau școală, adulții - munca, studiul, orice activități.

Durata tratamentului infecției cu enterovirus

Faza acută a bolii durează în medie aproximativ o săptămână, în funcție de reactivitatea imună a organismului. Tratamentul durează de obicei între 5 și 7 zile - în acest moment iau principalii agenți antivirali și imunomodulatori, medicamente antiinflamatorii. În general, procesul de recuperare și normalizarea finală a stării de bine durează până la o lună.

Cum să înțelegem că boala s-a retras, iar persoana este deja pe cale de recuperare? Dacă a început să apară un apetit normal la un copil sau adult bolnav, a trecut o febră ridicată, erupții cutanate și febră, iar celelalte manifestări ale bolii au scăzut, putem spune că boala se retrage. Totuși, acest lucru nu înseamnă că vă puteți relaxa - este obligatoriu să vizitați un medic care va efectua o examinare și să vă prescrie teste adecvate pentru a verifica starea persoanei.

Tratamentul pentru enterovirus este o gamă foarte largă de măsuri, deoarece agentul patogen este capabil să infecteze diferite organe și sisteme. Având în vedere că nu există o terapie specifică împotriva acestor microorganisme patogene, medicii folosesc metode generale de întărire a imunității, detoxifiere a organismului și, de asemenea, tratament simptomatic.

Autor articol:
Medvedeva Larisa Anatolevna

Specialitatea: terapeut, nefrolog.

Experiență totală: 18 ani.

Locul de muncă: Novorossiysk, centru medical „Nefros”.

Educație: Anii 1994-2000. Academia de Stat Stavropol.

Pregătire avansată:

  1. 2014 - „Terapie” cursuri de pregătire avansată cu normă întreagă pe baza Instituției educaționale medicale bugetare de stat de pregătire profesională superioară „Universitatea medicală de stat Kuban”
  2. 2014 - Cursuri de perfecționare "Nefrologie", pe baza Universității de Stat din Stavropol.
Alte articole de autor

Urmărește videoclipul: Tratarea infecției cu Helicobacter (Martie 2020).

Loading...